jueves, 3 de octubre de 2013

Vias urinarias bajas

Cístitis:
Aguda: es la inflamación aguda de la mucosa vesical. Las causas son:
1- bacterias de la flora fecal: Escherichia Coli (50% de los casos), Proteus, Klebsiella, Enterobacter y Enterococo.
2- Virus: adenovirus.
3- Clamydia y mycoplasma
4- Parásito: Schitosoma Haematobium
5- hongos: cándida
6- irradiación
Morfología: las bacterias generalmente producen cuadros purulentos con desprendimientos de mucosa y hemorragias. Hay infiltrado de neutrófilos en lamina propia. Los virus, fármacos e irradiación dan cuadros hemorrágicos. Si en una cistitis supurada, el pus coagula y se deposita sobre la mucosa necrótica, recibe el nombre de cistitis membranosa. Y si es cistitis ulcerosa tiene un edema importante que comprime vasos y genera isquemia, produce el cuadro de cistitis gangrenosa.

Crónica: Se producen por persistencia de la aguda. Hay mononucleares en lámina propia con engrosamiento de la misma por fibrosis.
Clínica de la cistitis: polaquiuria, dolor en la región suprapúbica y disuria. Generalmente no hay fiebre (salvo en niños pequeños). Las cistitis predisponen a pielonefritis.

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