Es la causa mas frecuente de hipertiroidismo, entre 20 y 40 años, es mas frecuente en mujeres y es autoinmune. Produce:
- oftalmopatía: se producen anticuerpos contra el receptor de TSH de fibroblastos preadipociticos orbitarios, esto genera inflamación y depósito de glucosaaminoglucanos, con edema muscular. Produce exoftalmos, que puede impedir el cierre palpebral, lo que puede llevar a ulceras de corneas.
- dermopatía: esta en el 15% de los casos, consiste en un mixedema pretibial, se encuentra en la dermis deposito de glucosaaminoglucanos y linfocitos.
-hipertiroidismo: hay un bocio difuso simétrico, indoloro pero cursa con hipertiroidismo con hiperfunción.
Patogenia: hay predisposición genética en relación con CTLA-4, HLA-DR3 y HLA-B8.
Es autoinmune, se producen anticuerpos contra el receptor TSH de las células foliculares. El receptor no es destruido, es estimulado, provoca un aumento del crecimiento y función de la glándula.
Histología: aumenta la altura de las células epiteliales, aumenta el número de células que forman papilas, las cuales son simples no arborescentes, sn eje de tejido conectivo, algunos las llaman seudopapilas. El coloide esta disminuido porque hay mucha producción y porque las papilas ocupan espacio. Hay aumento del flujo sanguíneo.
Clínica: hormonas tiroideas: aumentadas
TSH: disminuida
Captación de coloide: aumentado.
No predispone a neoplasia.
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