Tumores primarios:
-adenocarcinoma: produce glándulas secretoras de moco variantes: por ejemplo: bronquioalveolares: son periféricos, se puede asociar a áreas cicatrizales. Es mas frecuente en mujeres. Se asocia al tabaco en un 75%. Clinicamente se presenta con múltiples nódulos que se hacen confluentes y simulan una neumonía por condensación.
-carcinoma epidermoide: es mas frecuente en varones. Se asocia al tabaco en un 98%. Se ven perlas corneas con desmosomas, se ubica central y es uno de los de mejor pronostico.
-C. de Células pequeñas: es el mas agresivo. Se asocia al tabaco en un 99%. Formado por células de aspecto epitelial que son mas pequeñas que un linfocito. Tienen escaso citoplasma y altas mitosis y presentan una cromatina granulada.
-C. de Células grandes: es indiferenciado, no se parece a ninguno de los 3 anteriores pero podría ser el precursor de cualquiera de ellos. Se ven núcleos y nucleolos grandes.
-Combinados:
-Neuroendocrino: tumor carcinoide: se relaciona con el tabaco en un 70%. Según la histología pueden ser típicos o atípicos. Son masas polipoides que crecen hacia la luz y miden hasta 4 centímetros. La mayoría son benignos, algunos metastatizan a ganglios y muy pocos a hígado (los atípicos). Pueden producir serotonina.
-Otros: linfomas, lipomas, hemangiomas.
Tumores secundarios: el pulmón es el sitio mas frecuente de metástasis.
Adenocarcinoma |
Cancer de células pequeñas |
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